Τα προβλήματα από τα ψευδώς αρνητικά τεστ και οι ασυμπτωματικοί

Η ευρεία πραγματοποίηση μοριακού ελέγχου για το νέο κοροναϊό, θεωρείται απαραίτητη για τη διασφάλιση της επανόδου στην κανονικότητα, ωστόσο ένα από τα μεγάλα προβλήματα στην εποχή της πανδημίας του κοροναϊού, παραμένει η διαθεσιμότητα ων τεστ.

Μακροπρόθεσμα, ένα ακόμη πρόβλημα, ενδεχομένως να αποτελέσει η διαγνωστική ακρίβεια των τεστ, όπως επισημαίνουν οι ειδικοί, τονίζοντας ότι η μέτρηση της ευαισθησίας των τεστ σε ασυμπτωματικό πληθυσμό αποτελεί επείγουσα προτεραιότητα.

Ειδικότερα, στις 5 Ιουνίου 2020 δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό New England Journal of Medicine (DOI: 10.1056/NEJMp2015897) από τους Wolochin S. και συνεργάτες άρθρο που πραγματεύεται τις προκλήσεις των ψευδώς αρνητικών διαγνωστικών ελέγχων για τον ιό SARS-CoV-2.

Τα ευρήματα αυτής της δημοσίευσης, συνοψίζουν οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Μαρία Γαβριατοπούλου, Ιωάννης Ντάνασης και ο Καθηγητής Θεραπευτικής και Πρύτανης ΕΚΠΑ Θάνος Δημόπουλος.

Όπως επισημαίνουν, θεωρείται πλέον ως δεδομένο πως η ευρεία πραγματοποίηση μοριακού ελέγχου για το νέο κοροναϊό είναι απαραίτητη για τη διασφάλιση της ασφαλούς επανόδου στην κανονικότητα. Το μεγαλύτερο πρόβλημα παραμένει η διαθεσιμότητα των τεστ, αν και η διαγνωστική ακρίβεια της μεθόδου ενδεχομένως να αποτελέσει ένα ακόμη πρόβλημα μακροπρόθεσμα.

Μολονότι η συζήτηση έχει επικεντρωθεί κυρίως στο ρόλο των αντισωμάτων έναντι του ιού που θέτουν τη διάγνωση προηγούμενης νόσησης, ο ρόλος του μοριακού ελέγχου που θέτει τη διάγνωση της ενεργού φορείας και νόσου έχει υποεκτιμηθεί.

Σημαντικό να εκτιμηθεί η διαγνωστική ακρίβεια των τεστ

Τα διαγνωστικά αυτά τεστ μπορεί να είναι ανακριβή με δύο διαφορετικούς τρόπους. Ένα τεστ μπορεί να είναι ψευδώς θετικό με αποτέλεσμα μη απαραίτητη καραντίνα και ιχνηλάτηση πιθανών επαφών. Η ύπαρξη όμως ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος είναι ακόμη πιο σημαντική δεδομένου πως άτομα ασυμπτωματικά δε θα απομονωθούν και θα μολύνουν άλλους.

Ακριβώς για τους παραπάνω λόγους είναι σημαντικό να εκτιμηθεί από τους ερευνητές και τους εγκριτικούς οργανισμούς η διαγνωστική ακρίβεια αυτών των τεχνικών.

Ο Αμερικανικός Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων έχει δώσει εγκρίσεις σε αρκετούς κατασκευαστές και ταυτόχρονα οδηγίες για τον ορθό έλεγχο της λειτουργίας τους. Ποικίλες παράμετροι αξιολογούνται σχετικά με τις τεχνικές που εφαρμόζονται.

Αν τα τεστ για τον ιό SARS-CoV-2 ήταν πλήρως διαγνωστικά το θετικό αποτέλεσμα θα σήμαινε αυτόματα πως κάποιος έχει σίγουρα τον ιό και το αρνητικό πως δεν τον έχει. Αυτό όμως δεν αντιπροσωπεύει την πραγματικότητα και ένα αρνητικό τεστ σημαίνει πως κάποιος έχει πολύ μικρή πιθανότητα να φέρει τον ιό. Συμπερασματικά,

-Τα διαγνωστικά τεστ βοηθούν πολύ στην επάνοδο στην κανονικότητα, αλλά μόνο εφόσον είναι εξαιρετικά ευαίσθητα και έχουν αξιολογηθεί σε ρεαλιστικές συνθήκες.

-Ο Αμερικανικός Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων πρέπει να διασφαλίσει πως οι κατασκευαστές θα παρέχουν όλες τις απαραίτητες λεπτομέρειες κλινικής ευαισθησίας και ειδικότητας προ της κυκλοφορίας τους στην αγορά.

-Η μέτρηση της ευαισθησίας των τεστ σε ασυμπτωματικό πληθυσμό αποτελεί επείγουσα προτεραιότητα.

-Τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα ακόμη και σε υψηλής ευαισθησίας τεστ δεν μπορούν να αποκλείσουν την ύπαρξη λοίμωξης. Ενδεχομένως επαναλαμβανόμενα τεστ σε άτομα πολύ υψηλής κλινικής υποψίας να δώσουν μία λύση στο πρόβλημα, αν και αυτού του τύπου οι στρατηγικές χρειάζονται περαιτέρω τεκμηρίωση.

Πηγή: tanea.gr

Τελευταία νέα

Τσακαλώτος: Απλά μαθήματα οικονομικών προς την κυβέρνηση

Ο Ευκλείδης Τσακαλώτος εξέδωσε μία ανακοίνωση στην οποία ασκεί κριτική στην κυβέρνηση για τον τρόπο με τον οποίο κάνει τις συγκρίσεις της με την...

Στέφανος Τσιτσιπάς: Μετά την ήττα απολαμβάνει τις χειμερινές βουτιές του

Ο κορυφαίος Έλληνας τενίστας απόλαυσε το μπάνιο του στη λίμνη της Βουλιαγμένης, όπως φαίνεται και από το βίντεο που δημοσίευσε στα social media. Πηγή: tanea.gr

ΕΚΤ: Αύξηση των επιτοκίων κατά 50 μονάδες βάσης – Στο 2,50% το βασικό επιτόκιο

Κατά 50 μονάδες βάσης -όπως αναμενόταν ευρέως- αύξησε τα τα επιτόκια η  Ευρωπαϊκή Κεντρική Τράπεζα (ΕΚΤ), παίρνοντας τη σκυτάλη από την Ομοσπονδιακή Τράπεζα των...

Μαρία Ναυπλιώτου: Εσπευσμένα στο νοσοκομείο – Υποβλήθηκε σε χειρουργείο

Μία ξαφνική περιπέτεια με την υγείας της πέρασε η Μαρία Ναυπλιώτου. Η ηθοποιός κοινοποίησε ένα βίντεο από το δωμάτιο του νοσοκομείου όπου νοσηλεύεται με...

Βουλή: Την Τρίτη η ψήφιση της διάταξης για το κόμμα Κασιδιάρη

Λόγω της παρουσίας του υπουργού Εθνικής Αμύνης στην κηδεία του Σμηναγού (Ι) Τσιτλακίδη αποφασίστηκε η μετάθεση της εισαγωγής του νομοσχεδίου του υπουργείου Εθνικής Αμύνης...

Σχετικές ιστορίες